Minden ami képalkotás

2021. május 17. 20:22 - Bágyi Péter

Szakmai protokollok II. Dózisoptimalizáció (a kérőpapírtól a leletig).

Radiológiai menedzsment és szakmai minőségbiztosítás V.

bagyi_05_szakmai_protokollok_ii.png

Szakmai protokollok II. Dózisoptimalizáció
(a kérőpapírtól a leletig).

dr. Bágyi Péter

88x31.png

 

 

Dózisoptimalizáció

20180814_01_radiologiai_munkafolyamat_csak_abra_1_1.jpg

  • Hagyományos rtg.
  • Átvilágítás
  • Mammográfia
  • DSA
  • CT

Council Directiv 2013/59/Euratom irányelv

Az egészségügynek és szakmai szervezeteinek fel kell készülni az alábbi követelmény teljesítésére:

A beutaló orvosoknak az orvosi képalkotó eljárásokkal kapcsolatos – a sugárdózisokat figyelembe vevő – beutalási útmutatók álljanak a rendelkezésükre

21/2018. (VII. 9.) EMMI rendelet

A kezelőorvos (radiológus) felelőssége (10. §)
A kezelőorvos orvosi sugárterhelés alkalmazásával kapcsolatos felelőssége kiterjed:

  • az eljárás indokolására,
  • a sugárterhelés optimálására
  • a diagnosztikai eredmények klinikai értékelésére,
  • szükség esetén a más szakértőkkel és egészségügyi dolgozókkal való gyakorlati együttműködésre,
  • a rendelkezésre álló adatoknak és egyéb információknak a beutaló orvos vagy más kezelőorvos részére történő átadására és
  • a betegeknek és vizsgálatban érintett személyeknek az ionizáló sugárzás alkalmazásával járó eljárás kockázatairól szóló tájékoztatására.

Az ionizáló sugárzással járó orvosi eljárások bármely orvosi alkalmazásáért a kezelőorvos felel. Az eljárás kivitelezését vagy annak egy részét a kezelőorvos átruházhatja a megfelelő szakképesítéssel rendelkező egészségügyi dolgozóra, amelynek tényét írásban dokumentálni kell. A kivitelezés átruházása nem érinti a kezelőorvos Eütv. szerinti felelősségét.

ESR EuroSafe Imaging

Célkitűzések:

  • a megfelelőség előmozdítása a képalkotásban
  • dózis-referenciaszintek meghatározása és a páciensdózisok betartása
  • korszerű berendezések használata
  • ALARA elv alkalmazása és megfelelő képminőség
  • a betegkommunikáció javítása 

header.jpg

2018-10-18_21-28-15.jpg

 

Dózisoptimalizáció
(a kérőpapírtól a leletig)

  • Hagyományos rtg.
  • Átvilágítás
  • Mammográfia
  • DSA
  • CT

bagyi_04_szakmai_protokollok_i_x.jpg

Döntéstámogatás

A kérésfeladás (vizsgálatkérés) támogatása a radiológusok részéről hosszú távon mindenképpen megtérülő "befektetetés". Hogyan támogatunk?

  • Konzultáció
  • Esetmegbeszélések
  • Klinikai döntéstámogató alkalmazások
  • Páciens (terhesség, egyéb)

Klinikai döntéstámogatás
a képalkotó diagnosztika használatához

20180919_234200_1.jpg

Klinikai döntéstámogatás
a képalkotó diagnosztika használatához
ACR Select®

20180920_232114.jpg

Klinikai döntéstámogatás
a képalkotó diagnosztika használatához
ESR iGuide
Beavatkozás vezérelt

  • megjelennek az előző lépésben kiválasztott képalkotó módszer jellemzői (a lista tetején, sárgával kiemelve).
  • A megfelelőségi visszajelzés alternatív vizsgálatokat is tartalmaz.
  • A rangsor tartalmazza a javasolt vizsgálómódszereket, azok megfelelőségi rangsorát, a relatív költségbecsléseket és a relatív sugárzási szintet (RRL).

2018-09-20_23-40-33_2.jpg

Általában nem megfelelő (piros): 1, 2 vagy 3
Lehet megfelelő (sárga): 4, 5 vagy 6
Általában Megfelelő (zöld): 7, 8 vagy 9

Klinikai döntéstámogatás
a képalkotó diagnosztika használatához
ESR iGuide
Indikáció/tünet-vezérelt: klinikai indikációk keresése, amelyek megfelelnek a beteg tüneteinek.

20180920_234412_1.jpg

  • megjelenik a megfelelő jelzéssel ellátott összes képalkotó diagnosztikai eljárás, egyéb információkkal
  • a rangsor tartalmazza a javasolt vizsgálatokat, a beavatkozások megfelelőségi rangsorát, a relatív költségbecsléseket és a relatív sugárzási szintet (RRL)
    • Általában nem megfelelő (piros): 1, 2 vagy 3
    • Lehet megfelelő (sárga): 4, 5 vagy 6
    • Általában Megfelelő (zöld): 7, 8 vagy 9
  • Lehetőség van arra, hogy is, hogy az útmutató dokumentációját is megtekintsük (egy ACR vagy ESR PDF dokumentum, amely a kiválasztott klinikai indikációval kapcsolatos információkat tartalmaz)

20180920_234519.jpg

  • Döntéstámogatás
    • Konzultáció
    • Esetmegbeszélések
    • Klinikai döntéstámogató alkalmazások
    • Páciens (terhesség, egyéb)

Vizsgálatkérés

Előjegyzés során:

  • indokoltság és kizárások ellenőrzése
  • Megfelelő vizsgálati protokoll azonosítása
    • Azonosítható
    • Nem azonosítható – cselekvési terv
      • Klinikussal egyeztetés
      • Radiológussal egyeztetés
      • Klinikus-radiológus egyeztetés

Modalitáson:

  • Betegazonosítás
  • Felvilágosítás
  • Beleegyezés
  • Kérőpapír/kérdés/indikáció
  • Indokoltság ellenőrzése
  • Protokoll azonosítás, kiválasztás
  • Vizsgálat
  • Betegfelügyelet
  • rekonstrukciók

Visszajelzések

amelyekre fel kell készülni és lehetőleg előre, a problémák kezelésére cselekvési tervet/protokollt/munkautasítást kell csinálni:

  • Kérdés/beutaló
  • Előzmények
  • Indokoltság
  • Előjegyzési rendszer/időpont
  • Felvilágosítás
  • Beleegyezés
  • Protokoll kiválasztás
  • Protokoll alkalmazás
  • Vizsgálat körülményei
  • Betegfelügyelet
  • Leletezés kiosztás
  • Dokumentáció
  • Leletezés

Elhangzott: 2018.10.12-én.

88x31.png

 

  1. Radiológiai menedzsment és szakmai minőségbiztosítás I.
  2. Radiológiai menedzsment és szakmai minőségbiztosítás II.
  3. Radiológiai menedzsment és szakmai minőségbiztosítás III.
  4. Radiológiai menedzsment és szakmai minőségbiztosítás IV.
  5. Radiológiai menedzsment és szakmai minőségbiztosítás V.
  6. Radiológiai menedzsment és szakmai minőségbiztosítás VI.
  7. Radiológiai menedzsment és szakmai minőségbiztosítás VII.
  8. Radiológiai menedzsment és szakmai minőségbiztosítás VIII.

88x31.png

 

komment

A bejegyzés trackback címe:

https://radiologia.blog.hu/api/trackback/id/tr2216564152

Kommentek:

A hozzászólások a vonatkozó jogszabályok  értelmében felhasználói tartalomnak minősülnek, értük a szolgáltatás technikai  üzemeltetője semmilyen felelősséget nem vállal, azokat nem ellenőrzi. Kifogás esetén forduljon a blog szerkesztőjéhez. Részletek a  Felhasználási feltételekben és az adatvédelmi tájékoztatóban.

Nincsenek hozzászólások.
Minden ami képalkotás
süti beállítások módosítása