A 2013/59/Euratom tanácsi irányelv alapvető biztonsági előírásokat fektet le az ionizáló sugárzásból eredő veszélyek ellen. A BSS (Basic Safety Standards)-irányelv követelményei az ionizáló sugárzást alkalmazó eljárások biztonságával és minőségével kapcsolatos minden szempontból érintik a radiológiában dolgozó egészségügyi szakembereket. Így a BSS-irányelv biztosítja a jogi keretet az EuroSafe Imaging Stars kezdeményezés legtöbb önértékelési kritériumához. Rá kell azonban mutatni, hogy az alkalmazott kritériumok közül sok túlmutat a BSS-irányelv kifejezett követelményein, amelyeket az Európai Unió valamennyi képalkotó osztályának be kell tartania.
A Star-rangsor a radiológiai képalkotás biztonságának és minőségének folyamatos önértékelését és javítását szolgáló eszköz. Ezért van szükség az önértékelés háromévente történő megismétlésére, hogy nyomon lehessen követni az intézmények teljesítményét és meg lehessen határozni azokat a területeket, amelyeken további javulást lehet elérni.
Az eljárás
A potenciális pályázók az online pályázat benyújtása előtt áttekinthetik a pályázati kérdéseket és a benyújtandó dokumentumokat. Miután elolvasták a dokumentumot, az online űrlap kitöltésével folytatják az önértékelést: http://www.eurosafeimaging.org/stars/application
Az önértékelés lépései és követelményei
Az értékelés öt szakaszra oszlik. A dokumentum végén található leírás magyarázza meg, hogy az egyes csillagok szintjeinél milyen kritériumoknak kell megfelelni. A csillaggal jelölt kritériumok esetében bizonyítékokat kell benyújtani.
KÖTELEZŐ KRITÉRIUMOK
Kritérium | |
1 |
A radiológiai eljárások gyakorlati kivitelezéséhez rendelkezésre álló írásos protokoll minden egyes berendezéstípushoz. |
2* |
A képalkotási beutalási irányelvek az intézményben elérhetők. A beutalók számára elérhető a weboldalon vagy a kézikönyvben. Szükséges bizonyíték (PDF-fájl vagy weblink). |
3* |
A szülőképes korú nőkre vonatkozó helyi szabályozás A szülőképes korú nők esetében a helyi körülményeket figyelembe vevő szabályozás van érvényben. Szükséges bizonyítékok (PDF-fájl vagy weblink). |
4* |
A berendezések rendszeres minőségellenőrzése A képalkotó osztályon rendszeres minőségellenőrzéseket végeznek valamennyi képalkotó berendezésen. Szükséges bizonyítékok (PDF-fájl vagy weblink). |
5 |
Orvosfizikusok elérhetősége Orvosfizikus bevonása az optimalizálásba, a berendezés kiválasztásába, a minőségbiztosításba, a dózisértékelésbe. |
6 |
Rendelkezésre álló eseményjelentési munkafolyamat, beleértve a nem szándékos expozíciókat is. A képalkotási és sugárbiztonsági incidensekből való tanulásra és azok nyomonkövetésére szolgáló jelentési munkafolyamat megléte. |
7 |
A beutalók értékelésének folyamata A beutalók indoklásának és érvényesítésének folyamata |
8* |
A beteg vagy képviselője tájékoztatást kap az eljárásokról és a sugárzás előnyeiről/kockázatairól. Szükséges bizonyítékok (PDF-fájl vagy weblink). |
9 |
Írásbeli beleegyezés az intervenciós beavatkozásokhoz Megjegyzés: ha a központ nem végez intervenciós eljárásokat, erre a kérdésre a n/a a válasz. |
10 |
Ha olyan nagy dózisú eljárásokat végeznek, amelyek meghaladják a lehetséges szöveti hatásokra vonatkozó küszöbértékeket, ezeket a nagy dózisú eljárásokat rögzítik-e és van-e a betegekkel kapcsolatos kontroll (follow-up) eljárásrend. Megjegyzés: ha a központ nem végez intervenciós eljárásokat, erre a kérdésre nemleges a válasz. |
11 |
Speciális gyermekgyógyászati protokollok |
TOVÁBBI KRITÉRIUMOK
Kritérium | |
12 |
Nemzeti vagy helyi diagnosztikai referenciaszintek (DRL) használata |
13 |
A radiológiai vizsgálat leletében szereplő, a beteg expozíciójára vonatkozó információk |
14 |
Multidiszciplináris optimalizáló csapat, beleértve radiológust, radiográfust és orvosfizikust. Létezik-e multidiszciplináris csoport, amely rendelkezik munkaköri leírással és a tagok felsorolásával, valamint a megbeszélések bizonyítékaival, például jegyzőkönyvekkel vagy a kidolgozott optimalizálási projektekkel. |
15* |
Sugárvédelmi oktatási program Webalapú vagy házon belüli oktatási források biztosítása a képalkotó egység számára. Szükséges bizonyítékok (PDF-fájl vagy weblink). |
16* |
Operatív klinikai audit, beleértve a sugárvédelmet is A képalkotó osztály rendszeres klinikai auditokat végez. Szükséges bizonyíték (PDF-fájl vagy weblink). |
17* |
Operatív CDS a klinikai gyakorlatban A klinikai döntéstámogatást (CDS) az intézményben az elektronikus képalkotó beutalóknál használják. A beutalási irányelveket beépítették az elektronikus munkafolyamatba. Szükséges bizonyíték (PDF-fájl vagy weblink). |
18* |
Sugárvédelmi kutatási tevékenységek A képalkotó osztály sugárvédelmi kutatásokat folytat. 3-5 releváns hivatkozás a sugárvédelmi kutatással kapcsolatos, folyóiratokban megjelent vagy konferenciákra/konferenciákra benyújtott cikkekre vagy poszterre (PDF-fájlok vagy weblinkek). |
ÁLTALÁNOS INFORMÁCIÓ - MINDEN pályázónak ki kell töltenie az információs kérdőívet, ezt nem használják fel a csillagok megítélésénél.
JOGSZABÁLYI MEGFELELÉS | |
19 |
Megfelel-e az intézménye az 59/2013-as uniós irányelvben foglalt elemeknek és vannak-e a sugárbiztonságra vonatkozó nemzeti előírások a helyi szabályozásokkal együtt? |
20 |
Volt-e az intézményben a közelmúltban a beteg biztonságos radiológiai vizsgálatát felügyelő hatóság által végzett megfelelőségi ellenőrzés? |
21 |
Ha a 20. kérdésre igennel válaszolt, milyen eredménnyel zárult a hatóság legutóbbi megfelelőségi ellenőrzése. |
FELMÉRÉSEKBEN VALÓ RÉSZVÉTEL | |
22 |
Amennyiben az EuroSafe Imaging vagy az Európai Radiológiai Társaság úgy dönt, hogy felméréseket végez a jelen pályázati űrlapban szereplő témákkal kapcsolatban, hozzájárulna-e intézménye a részvételhez? |
MINŐSÉGJAVÍTÓ KEZDEMÉNYEZÉSEK | |
23 |
2 példa a minőségjavító kezdeményezésekre, amelyek példaként szolgálhatnak más központok számára (PDF formátumban, max. 600 szó). |
24 |
Ha információkat gyűjt a helyi DRL-ek számára, milyen típusú információkat gyűjt? |
MINŐSÍTÉSI KRITÉRIUMOK
✶
Az egy csillag elnyeréséhez a 11 kötelező kritériumból 7-nek kell teljesülnie. Az egy csillagos státuszt nem hozzák nyilvánosságra, hanem a központok 1 évre ideiglenes státuszt kapnak, amíg a központ a 2 csillagos státusz eléréséért dolgozik.
✶ ✶
A két csillag elnyeréséhez MINDEN kötelező kritériumnak teljesülnie kell.
✶ ✶ ✶
A három csillag elnyeréséhez a 12. és 13. kritériumon kívül MINDEN kötelező kritériumnak teljesülnie kell.
✶ ✶ ✶ ✶
A négy csillag elnyeréséhez a 12., 13., 14. és 15. kritériumon kívül MINDEN kötelező kritériumnak teljesülnie kell.
✶ ✶ ✶ ✶ ✶
Az öt csillag elnyeréséhez a 12., 13., 14., 15. és 16. kritériumon kívül MINDEN kötelező kritériumnak teljesülnie kell.
✶ ✶ ✶ ✶ ✶ Prémium
Az öt csillag prémium elnyeréséhez a 12., 13., 14., 15. kritériumon kívül MINDEN kötelező kritériumnak teljesülnie kell, valamint a 16., 17. és 18. kritériumból kettőnek.
A minősítést igazoló dokumentum a gyakorlatban:
lsd. még:
A bejegyzés trackback címe:
Kommentek:
A hozzászólások a vonatkozó jogszabályok értelmében felhasználói tartalomnak minősülnek, értük a szolgáltatás technikai üzemeltetője semmilyen felelősséget nem vállal, azokat nem ellenőrzi. Kifogás esetén forduljon a blog szerkesztőjéhez. Részletek a Felhasználási feltételekben és az adatvédelmi tájékoztatóban.