14
06/2012
0

MR vezérelt HIFU terápia

Magas intenzitású fókuszált ultrahang a daganatos megbetegedések kezelésére.
Az ultrahang nem csupán képalkotásra alkalmas. A Philips azon dolgozik, hogy kifejlesszen egy olyan új technológiát - magas intenzitású fókuszált ultrahang (HIFU) - ami alkalmas lehet a különböző rákos megbetegedések kezelésére, így akár a hasnyálmirigy rák kezelésére is, amely az egyik legsúlyosabb, ugyanakkor legnehezebben kezelhető változata a betegségnek. A fejlesztés további velejárója, hogy megszűnik az igény a hosszú kórházi kezelések iránt, hiszen helyüket átveheti az egyszerű járóbeteg-kezelés, s így a páciens tovább élvezheti otthona biztonságát, kényelmét.

Non invazív eljárás
A jelenleg használatos kezelési eljárások általában magukba foglalják a daganat műtéti úton való eltávolítását, annak besugárzását vagy a kemoterápia alkalmazását az összes nem kívánt mellékhatásával együtt. A magas intenzitású fókuszált ultrahang (HIFU) technológiája ugyanakkor lehetővé teszi a daganatok non invazív kezelését oly módon, hogy a még testben lévő tumort magas hő hatásának vetik alá. A technológia használata bevett módszer a méhizom-daganat, a méh jóindulatú daganatos megbetegedésinek kezelése során. Alkalmazása nyomán csökken a kórházi kezelés szükséges időtartama, illetve csökken a szövődmények kialakulásának aránya a műtéti beavatkozáshoz képest. Az eljárás továbbá EU hatósági jóváhagyás mellett használatos a csontmetasztázis okozta fájdalom palliatív kezelése során is. Ahogy arra a neve is utal, a magas intenzitású fókuszált ultrahang közvetlen a tumorra irányítja a hangsugarat, amely bejutva a daganatba hőenergiává bomlik. Az érintett szövetek hőmérséklete elérheti a 65 °C-ot, amely elég ahhoz, hogy elhaljanak a beteg sejtek a környező szövetek károsítása nélkül.

Hőre bomló citosztatikum
Mindazonáltal a magas hőmérsékletű helyi kezelés (az úgynevezett termikus abláció) nem a HIFU egyetlen felhasználási módja a rákkal való küzdelem során. A Philips kutatói azt is vizsgálják, hogy a magas intenzitású fókuszált ultrahang képes-e gyógyszereket aktiválni a daganatokon belül. Az eljárás lényege, hogy a kemoterápia alatt is használt kémiai anyagokat mikroszkopikus méretű, hőérzékeny részecskékbe, liposzómákba csomagolva befecskendezik a véráramba. Miután a 37 °C-os normál testhőmérsékleten azok megőrzik tartalmukat, a liposzómák visszatartják a testre nézve amúgy mérgező anyagokat. Amint azonban elérik a daganatot, HIFU ultrahang sugár segítségével 42 °C-ra melegíthetők, így faluk porózussá válik, s tartalmukat közvetlen módon ráengedik a daganatra. A klinikai gyakorlatban mindez megnövelheti a terápiás gyógyszerek hatékonyságát oly módon, hogy közben a test nincs kitéve a használt vegyszerek mellékhatásainak.

A HIFU és az MR ötvözése
A Philips kutatóit komoly technikai kihívás elé álltja a HIFU daganatos megbetegedések kezelése során való használata, hisz a fókuszált ultrahang sugárnak mindvégig a daganaton kell maradnia, ugyanakkor a daganat hőmérséklete jól kontrollálható kell, hogy legyen. A HIFU eljárás Philips Achieva 1,5T és 3T MR-rendszerekkel való kombinálása megoldást jelent a problémákra. Az MR nem csak lehetővé teszi a valós idejű képalkotást a HIFU sugarak irányzásához, hanem folyamatosan visszajelzi az azt körülvevő szövetek hőmérsékletét, ami elengedhetetlen a termikus ablációhoz vagy a hőre bomló gyógyszerek aktiválásához.

forrás: radiologia.hu

21
02/2012
1

Carestream - a DRX második generációja

Bemutatkozik a vezeték nélküli DRX detektorok legújabb generációja a CARESTREAM-től. Az új DRX detektorok könnyebbek, gyorsabbak, és új vállalati biztonsági megoldásokat is kínálnak.

DRX_1_System_p.jpg

  • A Carestream kazetta méretű CARESTREAM DRX detektor második generációja már világszerte elérhető.
  • Csupán 3,58 kilogram súlyú detektor expozíció után négy másodpercen belül megjeleníti a nyers képet
  • Az opcionális, három másodperces expozíciós üzemmódban a nagyobb páciensek vizsgálata is kiváló képminőség mellett valósítható meg. 
  • Ez utóbbi opció az olyan intézményekben is előnyös lehet, ahol alacsony teljesítményű röntgenkészülékek állnak rendelkezésre.
  • Hosszabb, például, ortopédiai vizsgálatok során több felvétel is készíthető egymás után ugyanazzal a detektorral, bármilyen átalakított analóg röntgen helyiségben.
  • A kórházi RADIUS (remote authentication dial-in user service) szerverén keresztül a konzollal azonosítható és hitelesíthető a DRX detektor a biztonságos adatátvitel érdekében.
  • Az újratervezett burkolatának köszönhetően folyadékokkal szemben is ellenállóbb és könnyebben kezelhető.
  • Teljes felületén 170 kilogrammig terhelhető.
  • Hosszabb akkumulátor élettartam; készenléti üzemmódban akár 14 napig vagy 190-en felvétel elkészítéséig üzemképes.
  • Az itt felsoroltak vonatkoznak mind a DRX-1 típusú, továbbá a DRX-1C cézium-jód detektorokra is. 
  • A hagyományos radiológiai felhasználás mellett, a CARESTREAM DRX-1C detektor képminősége alkalmas ortopédiai-, traumatológiai-, gyermekgyógyászati- és egyéb más speciális környezetben történő felhasználásra is. 
  • Világszerte ma már több mint 3000 DRX detektor van használatban.
  • A DRX-1 detektor jól használható a már meglévő röntgen berendezésekkel, és könnyedén átvihető bármilyen vizsgáló helyiségbe, illetve használható mobil DRX rendszerekben is. Amennyiben ezek a már meglévő röntgen berendezések elavulttá válnak, a detektorokat egyszerűen el lehet távolítani, és az új rendszerekben tovább használni.
forrás: radiologia.huCarestream Health
09
03/2011
0

Helyszíni CT? Még nem, de ez már mobil :-)

A készülék a CBCT (Cone Beam CT) technológiát alkalmazza, hasznosítja, hogy magas felbontású, 3D képek is készülhessenek a végtagokról, jelentősen csökkentett dózis alkalmazásával. Kompakt, önálló és mobil, szinte minden meglévő röntgen helységben elfér és könnyű elhelyezni egy másik, egyéb képalkotó berendezés mellett. Állítható, puha tartófelületek és tálcák szolgálják a betegek elhelyezését és optimális kényelmét.

3D-s alacsony dózisú, ortopaediai képalkotás:

  • Alapja:Cone Beam CT technológia,
  • Volumetrikus képalkotás, multi-planáris rekonstrukciók és a térfogat-vizualizáció a törések és elváltozások optimális megjelenítéhez,
  • Izotróp felbontás akár 0,2 mm (opcionálisan 0.1mm),
  • A dózis tízszer alacsonyabb, mint a végtagi hagyományos MDCT protokollok  esetében,
  • Standard konnektorból üzemeltethető,
  • Nincs külső hűtési igénye,
  • Nem szükséges a padló megerősítése

forrás: Planmed.com

07
03/2011
0

Siemens Mobilett Mira

 Az ECR-en bemutatta vezeték nélküli röntgenrendszerét a Siemens.

A Siemens piacra dobja a Mobilett Mira-t, az első mobil, digitális röntgen rendszerét, mely vezeték nélküli adatátvitelre képes detektorral van felszerelve. A detektor WLAN hálózaton keresztül továbbítja az adatokat az integrált képfeldolgozó rendszerhez így segítve az olyan páciensek vizsgálatát, akik súlyosan betegek vagy korlátozottan mozgásképesek. Ezen túl, az új forgó tartókar megkönnyíti a felhasználást a klinikai személyzet számára.
A mobil röntgen készülékeket gyakran használják kórházakban olyan esetekben, amikor a pácienst nem lehet a röntgenfelvételi helyiségbe vinni – például az intenzív osztályról. Ezidáig az ilyen készülékekben található röntgen detektorok, melyeket közvetlenül a beteg alá helyeznek el, és amik a röntgensugárzást alakítják át digitális képi információvá, általában kábelekkel kapcsolódtak a képfeldolgozó rendszerhez. Ez a kábel akadályozhatja a vizsgálót, különösen akkor, amikor a nehezen mozgatható pácienst állítja be. Az új mobil digitális rendszerrel, a Mobilett Mirával, a Siemens a mobil röntgen képalkotás előnyeit kapcsolja össze a vezeték nélküli adatátvitelre képes detektor flexibilitásával.
Az új detektor több, mint 7 millió pixeles azaz a nagyfelbontású fix röntgen berendezésekkel összevethető felbontást nyújt. A készülék nagyon rövid, akár 1 milliszekundumos expozíciós idővel dolgozik, így biztosítva a pácienst érő dózis minimalizálását. A Mobilett Mirához a Siemens újratervezte a mobil röntgen rendszer tartókarját. Függőleges irányú mozgásokon kívül a tartókar most már vízszintes irányban is (akár 90 fokban) mozgatható. A tartókar magában foglalja azokat az elektromos csatlakozó kábeleket, melyek más készülékeken a mobil röntgen berendezés külsején futnak végig.
Adatkábelen vagy WLAN-on keresztül a Siemens Remote Service (SRS) ellátja a készüléket a szükséges frissítésekkel. Amikor szükséges, egy Siemens technikus bejelentkezik a rendszerbe, ahol analizálhatja a hibákat és például megállapíthatja, hogy milyen pótalkatrészek szükségesek a helyszínen.
 

dr. Bágyi Péter - radiologia.blog@gmail.hu

15
02/2011
1

FDA engedély az első 3D-s mammográfiás készüléknek

Engedélyezte az amerikai gyógyszerügyi hatóság, az FDA, az első olyan mammográfiás készüléket (DBT), amely háromdimenziós felvételt készít az emlőkről, így könnyebben kiszűrhetik az orvosok a rákos elváltozásokat. A jelenleg használt technológiában kétdimenziós röntgenfelvételeket készülnek a mellről.

A Hologic vállalat Selenia Dimensions System elnevezésű rendszerében kínálja a 3D-s röntgenfelvételt készítő berendezést.

Az FDA közlése szerint az új módszer kétszer nagyobb dózisú sugárzásnak teszi ki a pácienst, ám növeli a diagnózis pontosságát, ezért kevesebb nőnél kell megismételni a szűrést. Az egészségügyi eszközöket és eljárásokat is engedélyező amerikai hatóság két tanulmány alapján hozta meg döntését. A kapott eredmények alapján az új eszközzel 7 százalékkal hatékonyabban állapították meg az elváltozásokról, vajon rákos daganatról van-e szó, mint a Hologic hagyományos, kétdimenziós felvételt készítő mammográfiás berendezésével.
A berendezés használatát engedélyezték már Európában, Latin-Amerikában és Ázsiában is.

forrás: 
MTI, auntminnie.comfda.gov
 
korábbi bejegyzések a technikáról: 
Tomoszintézis - Molekuláris alapú funkcionális tomosynthesis
 
dr. Bágyi Péter - radiologia.blog@gmail.com
02
02/2011
1

Philips Brilliance iCT 256

Az ország egyik legmodernebbnek számító CT-berendezését adták a Semmelweis Egyetem Kardiológiai Központjában. Két szívdobbanás alatt képes feltérképezni az emberi szívet a Semmelweis Egyetem Kardiológiai Központjában kedden üzembe helyezett Philips Brilliance iCT 256 CT-berendezés. A Philips egészségügyi tevékenysége egyik zászlóshajónak számító eszköz nagyon gyorsan képes felvételeket készíteni az agyról és a szívről úgy, hogy közben a korábbiaknál 80 százalékkal kevesebb sugárdózis éri a betegeket.

„Magyarországon két helyen működik 64 szeletes Philips CT, amellyel kiváló szív-CT felvételeket lehet készíteni. A Kardiológiai Központban ma átadott 256 szeletes berendezés sokkal jobb képminőséget nyújt rövidebb idő alatt, alacsonyabb dózis mellett" – nyilatkozta portálunknak Erőss György, a Philips Magyarország Kft. egészségügyi üzletágának igazgatója. – „Külön büszkeséggel tölt el bennünket, hogy a magyar kardiovaszkuláris ellátás fellegvárának számító intézményben működhet csúcskategóriás CT-berendezésünk."

Az új berendezést elsősorban szív-CT vizsgálatokra fogják alkalmazni a Kardiológiai Központban, teljessé téve diagnosztikus tevékenységüket. Korábban Budapesten csak egy magán diagnosztikai központban volt elérhető a szív-CT vizsgálat, ezzel a fejlesztéssel a kardiovaszkuláris problémától szenvedő betegek sokkal szélesebb köre számára válik elérhetővé a non invazív kardiológiai diagnosztika. Az egy másodperc alatt akár négyszer körbeforduló, 0,31 mm-es felbontással rendelkező berendezés egy fordulattal 8 cm széles területet képes feltérképezni, így egy szív-CT vizsgálat 1-2 másodpercig, de a teljes test vizsgálat is csupán néhány másodpercig tart rajta. A nagy teljesítményű számítógépekkel ellátott rendszer iDose nevű iteratív rekonstrukciós technológiája a képminőség romlása nélkül teszi lehetővé a jelentős mértékű dóziscsökkenés, ami főként az agyi és szívvizsgálatoknál bír nagy jelentőséggel.

„A Semmelweis Egyetem Kardiológiai Klinikája évente 2000 szívizom infarktusos beteget, az országban a legtöbb ilyen esetet lát el" – mondta Merkely Béla professzor, a Kardiológiai Központ igazgatója. – „A kardiovaszkuláris eseményekből eredő halálozás aránya Magyarországon háromszorosa az EU-15 országok átlagának. Ezért biztosan jó helyre kerül ez a berendezés" – vélte a kardiológus professzor.

Magyarországon kb. 25 ezer ember szenved el szívinfarktust évente. A nyolc éve működő szervezett szívinfarktus-ellátásnak és a korszerű gyógyszeres kezelésnek köszönhetően évente kb. 7000 esettel csökkent az infarktushoz kapcsolódó halálesetek száma. A további csökkenésben sokat segít a szív-CT-vizsgálat, amely gyors, alacsony kockázatú eljárás, ugyanakkor különösen részletgazdag megoldást kínál a diagnózis felállításához. A napi betegellátáson túl a Semmelweis Egyetem kutatási tevékenységében is komoly szerepet játszik az új berendezés. A veszélyes plakkok kialakulásának kutatásával ugyanis előre jelezni a szívinfarktus kialakulását. A Kardiológiai Központ e tevékenység irányításához a korábban a Harvard Egyetemen dolgozó szakembert, dr. Maurovich-Horvat Pált hívta haza. Szerinte „ez a CT különlegesen szemléletes módon képes ábrázolni az érfali lerakódásokat, a koleszterindús és mészdús érfali plakkokat, amelyek az erek érelzáródáshoz vezethetnek."

A fejlesztéssel a magyarországi intervenciós kardiológia egyik meghatározó intézményének számító Kardiológiai Központ a kardiológiai diagnosztika területén is meghatározó szerepre tör, hiszen a jövőben nem csak a szív-MR, hanem a szív-CT vizsgálatokat is a legmodernebb technológiai környezetben, egymással együttműködve végezhetik el a Semmelweis Egyetem kardiológus és radiológus szakemberei.

forrás: weborvos.hu

dr. Bágyi Péter - radiologia.blog@gmail.com 

21
01/2011
0

Dual Source CT

/siemens/en_INT/gg_ct_FBAs/images/campaign_images/fast_care/ct_definition_flash_q5.jpg

A lehető legalacsonyabb dózis mind a radiológus, mind a beteg számára a képalkotó diagnosztikai vizsgálatok legfontosabb értéke. Ezért a radiológusoknak mindig biztosnak kell lenniük abban, hogy minden lehetséges eszközt és módszert felhasználtak annak érdekében, hogy a betegeket védjék a szükségtelen ionizáló sugárzástól. Ez a lényege a Siemens CARE (Combined Applications to Reduce Exposure) filozófiájának.

Például a CARE kV technológia az iparág első olyan eszköze, amely az egyes CT vizsgálatoknál képes automatikusan megoldani az optimális képminőség és a lehető legalacsonyabb dózis összefüggésére vonatkozó komplex egyenletet. A rendszer figyelembe veszi a röntgencső feszültségét, áramerősségét, a különböző feszültségekhez kapcsolódó kontrasztváltozást, illetve az attenuációt. A 70 kV és 140 kV feszültségen dolgozó két röntgencső pedig új szabványt állít fel a gyermek CT-vizsgálatoknál.
• A nyers adatok feldolgozásán alapuló SAFIRE iteratív rekonstrukciós rendszerrel minden régióban alacsony dózissal lehet vizsgálni.
• A mSv alatti rutin kardio-CT megteremti a korai felismerés lehetőségét.
• Bármely szervet a legalacsonyabb dózissal terhel a vizsgálat.
• Védjük a sugárzás-érzékeny szerveket.
• A dóziscsökkentést a protokollok többségében iteratív rekonstrukcióval érjük el.

A hétköznapi életben nem mindig biztosítható a beteg pulzusszámának ideális értékekre történő beállítása, így egyre nagyobb szerepet kapnak a pulzusszámtól független technikák, vagyis az időbeli felbontás növelése szoftveres szegmentáció nélkül.
Ezt a Siemens a gyors gantry körülfordulás (0,28 s), a második adatgyűjtő rendszer (röntgencső + detektor) és újszerű rekonstrukciós algoritmusok alkalmazásával biztosítja.

forrás: radiologia.hu
dr. Bágyi Péter - radiologia.blog@gmail.com