10
09/2015
0

Hipertérugrás a radiológiában

Forrás: radiologia.hu

Szeptember 8-án kihirdették a KEOP 5.6.0. pályázat első fordulójának nyerteseit. Nagy változások jönnek a magyar képalkotó diagnosztikában. A következő években sokszor fogunk visszaemlékezni 2015-re, a magyar radiológia nagy évére. Reményeink szerint úgy, mint a nagy fejlődés, és nem úgy, mint az elbaltázott nagy lehetőségek évére.

Portálunk május közepén számolt be az „Egészségügyi eszközök energia-megtakarítást célzó beszerzésének támogatása” című, KEOP-5.6.0/E/15 számú uniós finanszírozású projekt társadalmi vitájáról. A Magyar Közlöny idei 125. számának 19341-19347. oldalán, szeptember 8-án jelent meg az a kormányhatározat, amely hozzájárult az intézmények kötelezettségvállalásához, ezzel elindulhat a projektek erőltetett ütemű megvalósítása.

A kettő között a nyilvánosság előtt csend, a háttérben viszont lázas munka folyt. Nem túlzás a szám: több százan dolgozták végig a nyarat az ország egészségügyi intézményeiben és képalkotó diagnosztikai szállító-fővállalkozó cégeinél annak érdekében, hogy a Magyar Közlönyben megjelent hét sovány oldal: a 1624/2015. (IX.8.) Korm.határozat létrejöhessen.

Fárasztó nyár

A társadalmi vitát követően ugyanis több mint 20 intézménynél indultak el a feltételes közbeszerzések, amelyekben nem csak az intézmény radiológus osztályvezetői, főigazgatói és gazdasági igazgatói vettek részt, hanem intézményenként jogászok, közbeszerzési szakemberek, gazdasági és adminisztratív munkatársak tucatjai próbálták meg először összeállítani a megfelelő specifikációt, majd kiértékelni a beérkezett pályázatokat.

A képalkotó diagnosztikai beszállító és technológiai fővállalkozó cégeknél mindenki végezte a dolgát, sőt sok esetben annál még többet is. A rutin viszont a korábbiaknál sokkal többet számított. Egyik informátorunk szerint „a tevékenység annyira rohanós volt, hogy a siker és kudarc között néha az döntött, hogy melyik beszállító munkatársai tudnak hiba nélkül összeállítani egy pályázati anyagot”. Augusztus elejére pedig már olyan méreteket öltött a munkatársak túlhajszoltsága, amelyet üzleti környezetben, versenykörülmények között sem lehet motiválni.

ct-vs-mri-case1.jpg

Menet közben a KEOP 5.6.0/E/15 projektet két ütemre bontották, és a keretösszeget megemelték. Az 1. ütemben, amelyet kizárólag CT- és MR-berendezések cseréjére lehet felhasználni, összesen 10 milliárd forintnyi forrás áll rendelkezésre, erről hirdették ki szeptember 8-án a kormányhatározatot. A 2. ütemben a nagydiagnosztikai eszközökön túl digitális röntgenrendszerekkel és egyéb diagnosztikai eszközökkel is lehet pályázni, itt 4,5 milliárd forint áll rendelkezésre, és a mostanihoz hasonló kormányhatározat a következő két hétben várható.

10 milliárd érkezik

A pályázat első ütemében összesen 9,95 milliárd forintot osztottak szét 20 intézmény között. Ebből finanszírozzák 14 darab CT, 7 darab 1,5T térerejű MR, 1 darab 3T térerejű MR, 1 darab PET/CT és 1 darab SPECT/CT beszerzését, a hozzá kapcsolódó kiegészítő technológiával együtt. A rendelkezésre álló források 38%-a a Dunától nyugatra, 31%-a Budapesten, 31%-a a Dunától keletre hasznosul. Több helyen fővállalkozóként a Euromedic Technology, az egészségügyben e téren új szereplőnek számító T-Systems, valamint a már rutinos Novelmedix adtak be nyertes pályázatot. Az új berendezések szállítók közötti elosztását vizsgálva kiderül: szinte minden esetben az a szállító nyert, aki a korábbi, lecserélendő gépet is gyártotta. Ez alól kivétel Szombathely, ahol a régi 1T térerejű MR helyett egy 1,5T térerejű Siemens MR érkezik, Sopron, ahová 1,5T Philips MR kerül, a Heim Pál Kórház, ahová Philips CT kerül, Szentes, ahová szintén Philips CT települ, valamint a Honvédkórház, ahová a II. telephely régi CT-je helyére egy új General Electric CT modell kerül.

Bár az egyes projektek költsége meglehetősen nagynak tűnik, több helyen 350-400 millió forintot fizetnek ki egy 128 szeletes CT-berendezésért, nem árt utána számolni a részleteknek. Egyrészt, a projekt kiírása szerint az öt éves korig számított teljes körű szerviz költségét is tartalmaznia kell a beruházási összegnek, másrészt a pályázati összegek bruttóban értendők. Az iparági ökölszabályok szerint egy nagydiagnosztikai eszköz éves szervizköltsége a nettó ár egytizede, így az öt éves fenntartási periódus alatt, a garanciaidőt is beszámítva, 40%-os ártöbblettel érdemes számolni. Az általános forgalmi adó 27%, ami szintén jelentős mértékben megnöveli a költségeket. További értéknövelő tételt jelentenek a gépekhez kapcsolódó másodpultok, munkaállomások, egyéb informatikai eszközök, valamint az új gépekhez minden esetben szinte kötelezően beszerzendő modern, kétfejes, megfelelő informatikai megoldással ellátott kontrasztanyag-injektorok. Így összességében az adott berendezés nettó ára a teljes bruttó pályázati összeg 40-55%-át éri el.

Ugrás a XXI. századba

A pályázati kiírásoknak megfelelően 2015. november 30-ig telepített és 2015. december 31-ig pénzügyileg rendezett fejlesztések eddig még sosem látott mértékben fogják megváltoztatni a magyar radiológia képét. A CT-berendezések jelenleg 5,8 éves átlagéletkora a jelenlegi pályázat és a most futó TIOP-pályázatok eredményeként, valamint egy-két magánfinanszírozású fejlesztés következtében, modellezésünk szerint, 3,75 évre csökken. Az MR-berendezések jelenleg 5,5 éves átlagéletkora 3,45 év lesz. A 2006 előtt gyártott, illetve 16 szeletesnél kisebb szeletszámú berendezések száma minimálisra csökken, és alig találunk majd az országban 2010 előtt forgalomba helyezett MR-t. Most már csak arról kellene gondoskodni, hogy legyen megfelelő mennyiségű és minőségű radiológus is, akik elvégzik a szükséges ügyeleti, leletezési és egyéb szakmai feladatokat. Illetve, az sem megkerülendő probléma, hogy honnan lesznek nagy tudású radiográfusok, operátorok e berendezések színvonalas kezeléséhez…

Ha minden jól megy, és a kórházak kitesznek magukért a most felmerülő tengernyi apró probléma gyors megoldásában, ha a szállítók képesnek lesznek a következő 3,5 hónapban a több mint 20 nagydiagnosztikai eszköz telepítésére, decemberben elmondhatjuk: mindenki nyer. Az adóhivatal nyer 2,1 milliárd forintnyi általános forgalmi adót. A szállítók nyernek közel 8 milliárd forintnyi megrendelést. A kórházak nyernek világszínvonalú gépeket: 14 új CT-t és 8 új MR-t. A radiológusok és radiográfusok nyernek európai munkakörnyezetet és valóban XXI. századi technikát. Sőt, a betegek is nyernek: gyorsabb vizsgálatot, alacsonyabb sugárterhelés, és jobb minőségű képeket.

Forrás: radiologia.hu

05
03/2011
0

ECR 2011 - Philips

Imaging 2.0 informatikai rendszerére, és bővülő MR-technológiájára koncentrál idén a Philips Bécsben.

A tavalyi RSNA-n bejelentett Imaging 2.0 képfeldolgozó rendszerének európai bemutatása, az Ingenuity TF PET/MR, az Ingenia 1.5T és 3.0T digitális szélessávú MR-technológia, az MR-HIFU fókuszált ultrahangos terápia, az iU22 ultrahang xMatrix technológiája, és az iDOSE dózicsökkentő technológia állnak idén a bécsi kiállítás fókuszában.

Dr. Erőss György, a Philips Magyarország Kft. egészségügyi üzletágvezetője szerint a hónap elején a Határőr úton átadott Philips iCT 256 szeletes CT sikere miatt fokozott érdeklődésre számítanak a cég "Expo A" pavilon Booth #102 számú standján, ahol a Philips nemzetközi munkatársai mellett a magyar értékesítési csapat is a magyar kollégák rendelkezésére áll.

Philips az ECR-en - prospektus

forrás: radiologia.hu
dr. Bágyi Péter - radiologia.blog@gmail.hu

10
02/2011
0

A Radiológia Európai Napja - a radiológia határai I.

 EDoR Logo

A paleoradiológia és a múmiakutatás már több mint száz éves múltra tekint vissza, mind hazai, mind nemzetközi radiológiai munkahelyek munkálkodnak azon, hogy a régmúlt időkről minél szélesebb információkkal rendelkezzünk, minél pontosabb képet kaphassunk. Ennek legfontosabb egyik pillére a képalkotó diagnosztikában a komputer tomográg, a CT.

Hazai múmiakutatás is zajlik interdiszciplináris keretek között. 2007 áprilisában került sor a természettudományos vizsgálatsorozatra, amelyet több neves hazai intézet összefogásával végzett el kutatócsoportunk. Elsődleges cél az volt, hogy megtudjuk, természetes vagy mesterséges múmiáról van-e szó, valamint hogy kiderítsük, a kalocsai érsek valóban arzénmérgezés következtében halálozott-e el 1710-ben, vagy a gyilkosság teóriája csupán legenda.
A vizsgálatsorozatot noninvazív technikai eszközökkel végezték el, úgymint: CT, hagyományos röntgen, energiadiszperzív röntgen, röntgenfluoreszcens analizátor, 3D optikai digitalizáló mérőrendszer, endoszkóp és 3D rapid-prototyping nyomtatás.

A vizsgálat eredményei alapján megállapítható, hogy Pál érsek testét mesterségesen mumifikálták. A kutatás cáfolja az arzénmérgezéssel kapcsolatos korábbi feltételezéseket. A koponya-CT-vizsgálatok 1 mm alatti szeletvastagságban történtek, így a felvételek alapján 3D rapid-prototyping eljárással nyomtatott koponyamásolat megfelelő pontosságú és részletgazdagságú egy későbbi arcrekonstrukció készítéséhez.

A Chachapoya kultúrát - “a felhők népét” - jólét jellemezte. Az Amazonas őserdeiben virágzott a IX. Sz.-tól, míg az Inkák meg nem érkeztek az 1400-as évek végén, majd a spanyol hódítók az 1500-as években.
Bécsben a múmiákon egésztest CT vizsgálatokat végeztek, egy 64 szeletes MDCT készülékkel (Brilliance CT 64-szeletes, Philips), nagy felbontással a halántékcsontokról, fogakról, valamint három további temetkezési tárgyról, standard felbontásban. Virtuálisan még a múmiákat fedő kötszereket is sikerült eltávolítani.

A Pa-Ib múmiát eredetileg 2006-ban vizsgálták 8 szeletes szkennerrel. Az akkori cél az volt, hogy megállapítsák a múmia egyiptomi származását. Ugyanis a Pa-Ib múmia a bridgeporti Barnum Múzeum fő látványossága, melyet állítólag P. T. Barnum felesége szerzett a múzeum számára az Egyiptomi Konzulátuson keresztül az 1890-es években. Az akkori vizsgálatok megerősítették, hogy a Pa-Ib származása hiteles, és nem pedig Barnum egyik jól kigondolt szélhámossága.

„Ezeket a múmiákat az teszi igazán fantasztikussá, hogy valójában olyan emberekről van szó, akik mintegy 3500 éve jártak a földön. Ez pedig lenyűgöző. A testben benne van az egykori élet minden titka. Az ember életének története valóban meg van írva a csontjaiban, és egy 64-szeletes CT segítségével ezeket a titkokat felszínre is tudjuk hozni. Olyan ez, mint egy 4000 oldalas könyv, ahol mi a nyomdahibákat keressük.”

A thébai templom feltételezett papnője, az egyiptomi Meresamun választékosan díszített szarkofágja, érintetlen és teljesen zárt maradt a Chicagói Egyetem Keleti Intézet Múzeumában, ahová több mint 80 éve került. A csodálatos dekoráció megrongálódásának kockázata miatt a kutatók vonakodtak a szarkofágot belül is megvizsgálni.

A legmodernebb CT-szkennelési technológia eredményeként a kutatók a közelmúltban kiváló minőségű háromdimenziós képeket tártak a világ elé a nőről, aki konzervált állapotban fekszik a csodálatosan festett szarkofágjában. A vizsgálatot 1991-ben már elvégezték egy 64 szeletes CT szkennerrel, de most megismételték azt egy Philips 256 szeletes Brilliance iCT szkennerével. A Brilliance iCT szkenner használatával a kutatók képesek voltak rendkívül részletes háromdimenziós képeket létrehozni anélkül, hogy a törékeny maradványokat kitették volna a környezet ártalmainak.

források:

dr. Bágyi Péter - radiologia.blog@gmail.com

02
02/2011
1

Philips Brilliance iCT 256

Az ország egyik legmodernebbnek számító CT-berendezését adták a Semmelweis Egyetem Kardiológiai Központjában. Két szívdobbanás alatt képes feltérképezni az emberi szívet a Semmelweis Egyetem Kardiológiai Központjában kedden üzembe helyezett Philips Brilliance iCT 256 CT-berendezés. A Philips egészségügyi tevékenysége egyik zászlóshajónak számító eszköz nagyon gyorsan képes felvételeket készíteni az agyról és a szívről úgy, hogy közben a korábbiaknál 80 százalékkal kevesebb sugárdózis éri a betegeket.

„Magyarországon két helyen működik 64 szeletes Philips CT, amellyel kiváló szív-CT felvételeket lehet készíteni. A Kardiológiai Központban ma átadott 256 szeletes berendezés sokkal jobb képminőséget nyújt rövidebb idő alatt, alacsonyabb dózis mellett" – nyilatkozta portálunknak Erőss György, a Philips Magyarország Kft. egészségügyi üzletágának igazgatója. – „Külön büszkeséggel tölt el bennünket, hogy a magyar kardiovaszkuláris ellátás fellegvárának számító intézményben működhet csúcskategóriás CT-berendezésünk."

Az új berendezést elsősorban szív-CT vizsgálatokra fogják alkalmazni a Kardiológiai Központban, teljessé téve diagnosztikus tevékenységüket. Korábban Budapesten csak egy magán diagnosztikai központban volt elérhető a szív-CT vizsgálat, ezzel a fejlesztéssel a kardiovaszkuláris problémától szenvedő betegek sokkal szélesebb köre számára válik elérhetővé a non invazív kardiológiai diagnosztika. Az egy másodperc alatt akár négyszer körbeforduló, 0,31 mm-es felbontással rendelkező berendezés egy fordulattal 8 cm széles területet képes feltérképezni, így egy szív-CT vizsgálat 1-2 másodpercig, de a teljes test vizsgálat is csupán néhány másodpercig tart rajta. A nagy teljesítményű számítógépekkel ellátott rendszer iDose nevű iteratív rekonstrukciós technológiája a képminőség romlása nélkül teszi lehetővé a jelentős mértékű dóziscsökkenés, ami főként az agyi és szívvizsgálatoknál bír nagy jelentőséggel.

„A Semmelweis Egyetem Kardiológiai Klinikája évente 2000 szívizom infarktusos beteget, az országban a legtöbb ilyen esetet lát el" – mondta Merkely Béla professzor, a Kardiológiai Központ igazgatója. – „A kardiovaszkuláris eseményekből eredő halálozás aránya Magyarországon háromszorosa az EU-15 országok átlagának. Ezért biztosan jó helyre kerül ez a berendezés" – vélte a kardiológus professzor.

Magyarországon kb. 25 ezer ember szenved el szívinfarktust évente. A nyolc éve működő szervezett szívinfarktus-ellátásnak és a korszerű gyógyszeres kezelésnek köszönhetően évente kb. 7000 esettel csökkent az infarktushoz kapcsolódó halálesetek száma. A további csökkenésben sokat segít a szív-CT-vizsgálat, amely gyors, alacsony kockázatú eljárás, ugyanakkor különösen részletgazdag megoldást kínál a diagnózis felállításához. A napi betegellátáson túl a Semmelweis Egyetem kutatási tevékenységében is komoly szerepet játszik az új berendezés. A veszélyes plakkok kialakulásának kutatásával ugyanis előre jelezni a szívinfarktus kialakulását. A Kardiológiai Központ e tevékenység irányításához a korábban a Harvard Egyetemen dolgozó szakembert, dr. Maurovich-Horvat Pált hívta haza. Szerinte „ez a CT különlegesen szemléletes módon képes ábrázolni az érfali lerakódásokat, a koleszterindús és mészdús érfali plakkokat, amelyek az erek érelzáródáshoz vezethetnek."

A fejlesztéssel a magyarországi intervenciós kardiológia egyik meghatározó intézményének számító Kardiológiai Központ a kardiológiai diagnosztika területén is meghatározó szerepre tör, hiszen a jövőben nem csak a szív-MR, hanem a szív-CT vizsgálatokat is a legmodernebb technológiai környezetben, egymással együttműködve végezhetik el a Semmelweis Egyetem kardiológus és radiológus szakemberei.

forrás: weborvos.hu

dr. Bágyi Péter - radiologia.blog@gmail.com 

02
12/2010
0

Philips RSNA 2010

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
dr. Bágyi Péter - radiologia.blog@gmail.com
02
06/2010
0

DoseAware intervenciós dóziscsökkentő technológia (Philips)

A DoseAware technológia (Philips) olyan vezeték nélküli, valós idejű doziméterekből áll, amelyeket az intervenciós csapat összes tagjának viselnie kell. A rendszer látható módon mutatja az egyes csapattagok által elnyelt sugárzás mértékét. A rendszer bázisállomása a képalkotó monitorok mellett található, és valós időben mutatja a csapattagokat érő sugárzási dózist. Ez azonnali visszajelzést tesz lehetővé az operátor számára, így szükség esetén gyorsan lehet csökkenteni a dózist, ólomköpeny alkalmazásával, pár centivel hátrébb lépéssel vagy a röntgen teljesítményének csökkentésével.

forrás: radiologia.hu (ingyenes regisztráció után elérhető tartalom)

dr. Bágyi Péter - radiologia.blog@gmail.com

Címkék: philips
05
04/2010
0

Multimodális emlődiagnosztika - Philips

Az emlődiagnosztika kapcsán a radiológusok egyre növekvő számú pácienssel és több modalitással végzik diagnosztikai tevékenységüket. Az emlővizsgálatok megnövekedett számával úgy próbálnak lépést tartani, hogy az eltérő modalitásokat több munkaállomáson leletezik. A Philips „Integral Breast Workplace” megoldása a leletezési igényt inegrált képi és információs menedzsmenttel oldja meg.
A rendszer lehetővé teszi, hogy a mammográfiai röntgent az ultrahang és MR-vizsgálatok képeivel összhangban leletezzék a szakemberek, ezen túl fejlett feldolgozási lehetőségeket nyújt a még pontosabb diagnózis érdekében.
A rendszer integrálja a három modalitás képanyagát, és egy munkaállomáson jeleníti meg leletezésre. A technológia multimodalitása mellett több szállító megoldásait képes összekapcsolni, a Philips MammoDiagnost VU munkaállomásán és multimodális emlődiagnosztikai applikációin, valamint DynaCAD adatelemző rendszerén keresztül. A rendszer így képes megfelelni az integrált emlődiagnosztikai elvárásoknak, valamint teljes körű BI-RADS (Breast Imaging-Reporting and Data System) jelentést nyújtani a mammográfiai röntgenekkel, emlő ultrahangokkal és emlő MR-ekkel kapcsolatban.

forrás:

dr. Bágyi Péter - radiologia.blog@gmail.com

 

18
02/2010
0

Digitális szilikon fotoelektron-sokszorozó technológia

2009. október közepén jelentette be a Philips egészségügyi üzletága, hogy kutatói új, innovatív digitális szilikon fotoelektron-sokszorozó technológiát fejlesztettek ki.
Az új technológiának elsősorban a PET képalkotásban és az in-vitro diagnosztikában lesz jelentős szerepe, de hasznát vehetik az éjjellátó készülékekben is. Az új, digitális szilikon fotoelektron-sokszorozó (photomultiplier) technológia lehetővé teszi kisebb, könnyebb, saját áramforrásról üzemelő berendezések gyártását az orvosi diagnosztika és a megfigyelés területén.
A Philips detektorának prototípusát tavaly (2009) október végén mutatták be egy orlandói konferencián (IEEE Nuclear Science Symposium and Medical Imaging Conference), kiemelve kiváló sebességét, alacsony háttérzaját, tartósságát, alacsony áramfogyasztását és fényfelhasználási hatékonyságát.
Az új szilikon fotoelektron-sokszorozóknak számtalan előnye van a hagyományos fotoelektron-sokszorozó csövekhez képest, méret, súly, megbízhatóság, karbantartási igény, energiafelhasználás és feszültség tekintetében. Ezért valószínű, hogy ez a terület nagyon hamar szilikon alapúvá válik – állítja Albert Theuwissen, a delfti műszaki egyetem professzora. – A Philips kutatói kutatás-fejlesztési tevékenységük során prototípusukkal jelentős áttörést értek el, a háttérzaj tekintetében világrekordot állítottak fel.
A Philips áttörésének lényege a minőségi szilikon fotondetektorok és az alacsony feszültségű CMOS áramkörök szilikon alapon történő kombinációja volt, aminek köszönhetően a forradalmi szilikon fotoelektron-sokszorozók a hagyományos CMOS gyártási technológiával előállíthatóak, és kiválóan felhasználhatóak a következő generációs orvosi diagnosztikai eszközökben, például PET/CT-berendezésekben.

Forrás:

dr. Bágyi Péter - radiologia.blog@gmail.com

31
12/2009
0

Philips - évértékelés

Ha hatékonyan akarunk működni, akkor az modern és masszív képalkotó diagnosztikát igényel" – jelzi dr. Erőss György, a Philips Magyarország Kft. Healthcare üzletág igazgatója.

 

Igazgató úr, hogyan alakult ez az év a Philips Magyarország Kft. Healthcare üzletága számára?

Kimutatásaink szerint a magyar piac 2009-ben nagyjából kétharmada volt a tavalyinak, és ezt a forgalmat döntő mértékben, 70-80 százalékban a magánszolgáltatók beruházásai eredményezték. Az átadott gépek számát tekintve valamennyire jobban fest a kép, a közszolgáltatói piacon történtek jelentős átadások, de ezek még a tavalyi év sikerei voltak. Az idén indított és lezajlott ügyletek tekintetében elszomorító a kép, Debrecenben, a Szent Imre Kórházban és a Szegedi Tudományegyetemen történt nagygépes beruházás. Az idén indított üzletekben a közszektor gyakorlatilag nem volt jelen, míg az elmúlt években a piac felét ők képviselték: a kevés publikált tender többségét is közzététel – sőt, még eredményhirdetést – követően törölték. A működő gépek számát tekintve a magánszolgáltatók kezében a nagydiagnosztikai gépek kevesebb, mint fele található, a megrendelt gépek arányának is hasonlót kellene tükröznie.

dr. Bágyi Péter - radiologia.blog@gmail.com

forrás: weborvos.hu (a teljes interjú itt olvasható)

08
12/2009
0

RSNA 2009 - Philips

 

 


 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

dr. Bágyi Péter - radiologia.blog@gmail.com

forrás: Philips Mediaseed - RSNA 2009