08
10/2012
0

Jelentkezési határidő! A mai nap!

Daganatmegelőző állapotok az emlőben. Öröklődő emlődaganatok.

11.08-09. Debrecen.
A Kenézy Kórház rendezésében.

A tanfolyam akkreditálásra került.

Szakképesítések, amelyekhez szakma szerinti pontszámként elszámolható:
1. cytopathológia | 2. háziorvostan | 3. megelőző orvostan és népegészségtan | 4. onkoradiológia | 5. pathológia | 6. plasztikai (égési) sebészet | 7. psychiátria | 8. radiológia | 9. sebészet | 10. társadalomorvostan (ált.orv.)

KENÉZY KÓRHÁZ Rendelőintézet Egészségügyi Szolgáltató Nonprofit Kft.
Kapcsolattartó személy: Selmeczi-Tóth Zoltánné 06 (52) 511-777/1661 

Akkreditált pontérték:  20                                                                     

Helyszíne: Kenézy Kórház Nonprofit Kft. 4031 Debrecen, Bartók Béla u. 2-26. Konferenciaterm "P" épület I. emelet
Kezdete: 2012.11.08                         
Vége: 2012.11.09
Díja: 10.000 Ft.                           
Jelentkezési határidő: 2012.10.08                
Jelentkezés: dr. Sebő Éva Kenézy Kórház Nonprofit Kft. Emlőcentum, tel: 06(52) 536-865. E-mail: a.nagylaki@gmail.com 

 

Előadás napja

Időpont

Hossz

Előadás címe

Előadó

Előadó(k) minősítése

1.

2012.11.08. csütörtök

09:00

60

Regisztráció

 

 

2.

2012.11.08. csütörtök

10:00

30

Megnyitó

 

 

3.

2012.11.08. csütörtök

10:30

30

Az emlőrák genetikája és molekuláris diagnosztikája

Dr. Fazakas Ferenc

 

4.

2012.11.08. csütörtök

11:00

30

High risk betegek. Familiáris szűrés. MR szerepe a high risk betegek szűrésében, diagnosztikájában

Dr. Forrai Gábor

Ph.D Osztályvezető főorvos

5.

2012.11.08. csütörtök

11:30

30

High risk betegek sebészeti ellátása. Subcutan mastectomia. Emlőmegtartó műtétek.

Dr. Tóth Dezső

szakorvos

6.

2012.11.08. csütörtök

12:00

20

Primer és halasztott emlőrekonstrukciók

Dr. Molnár Csaba

szakorvos

7.

2012.11.08. csütörtök

12:20

30

High risk betegek onkológiai kezelésének speciális szempontjai

Dr. Tóth Judit

szakorvos

8.

2012.11.08. csütörtök

12:50

20

Emlőmegtartó műtétet követő, rizikófaktorok szerint egyénre szabott sugárterápia

Prof. Dr. Polgár Csaba

OOI, Sugárterápiás Osztály

9.

2012.11.08. csütörtök

13:10

50

Ebédszünet

 

 

10.

2012.11.08. csütörtök

14:00

20

A high risk csoport pathologiai vonatkozásai

Dr. Kovács Ilona

Ph.D., Osztályvezető főorvos

11.

2012.11.08. csütörtök

14:20

20

A high risk csoport pszicho-onkológiai szemlélete

Dr. Mailáth Mónika

szakorvos

12.

2012.11.08. csütörtök

14:40

30

Esetbemutatások

 

 

13.

2012.11.09. péntek

09:00

30

Az emlő daganatmegelőző állapotai onkológus szemmel

Dr. Horváth Zsolt

Ph. D.

14.

2012.11.09. péntek

09:30

30

Az emlő daganatmegelőző állapotainak pathológiája

Dr. Török Miklós

szakorvos

15.

2012.11.09. péntek

10:00

30

A mammográfia szerepe a daganatmegelőző állapotok kimutatásában

Dr. Sebő Éva

szakorvos

16.

2012.11.09. péntek

10:30

30

Az MR vizsgálat és a vacuum core biopsia szerepe a daganatmegelőző állapotok diagnosztikájában

Dr. Forrai Gábor

Ph.D Osztályvezető főorvos

17.

2012.11.09. péntek

11:00

30

Sebészi dilemma a daganatmegelőző állapotok ellátásánál

Dr. Tóth Dezső

szakorvos

18.

2012.11.09. péntek

11:30

30

Daganatmegelőző állapotok onkológiai kezelésének szempontjai

Dr. Tóth Judit

szakorvos

19.

2012.11.09. péntek

12:00

30

Kávészünet

 

 

20.

2012.11.09. péntek

12:30

30

Személyiségvonások és életesemények szerepe a daganatos betegségek kialakulásában

Dr. Majláth Mónika

szakorvos

21.

2012.11.09. péntek

13:00

60

Esetbemutatások

 

 

22.

2012.11.09. péntek

14:00

30

Tesztvizsga

 

 

03
10/2012
0

Daganatmegelőző állapotok az emlőben. Öröklődő emlődaganatok.

11.08-09. Debrecen.
A Kenézy Kórház rendezésében.

A tanfolyam akkreditálásra került.

Szakképesítések, amelyekhez szakma szerinti pontszámként elszámolható:
1. cytopathológia | 2. háziorvostan | 3. megelőző orvostan és népegészségtan | 4. onkoradiológia | 5. pathológia | 6. plasztikai (égési) sebészet | 7. psychiátria | 8. radiológia | 9. sebészet | 10. társadalomorvostan (ált.orv.)

KENÉZY KÓRHÁZ Rendelőintézet Egészségügyi Szolgáltató Nonprofit Kft.
Kapcsolattartó személy: Selmeczi-Tóth Zoltánné 06 (52) 511-777/1661 

Akkreditált pontérték:  20                                                                     

Helyszíne: Kenézy Kórház Nonprofit Kft. 4031 Debrecen, Bartók Béla u. 2-26. Konferenciaterm "P" épület I. emelet
Kezdete: 2012.11.08                         
Vége: 2012.11.09
Díja: 10.000 Ft.                           
Jelentkezési határidő: 2012.10.08                
Jelentkezés: dr. Sebő Éva Kenézy Kórház Nonprofit Kft. Emlőcentum, tel: 06(52) 536-865. E-mail: a.nagylaki@gmail.com 

 

Előadás napja

Időpont

Hossz

Előadás címe

Előadó

Előadó(k) minősítése

1.

2012.11.08. csütörtök

09:00

60

Regisztráció

 

 

2.

2012.11.08. csütörtök

10:00

30

Megnyitó

 

 

3.

2012.11.08. csütörtök

10:30

30

Az emlőrák genetikája és molekuláris diagnosztikája

Dr. Fazakas Ferenc

 

4.

2012.11.08. csütörtök

11:00

30

High risk betegek. Familiáris szűrés. MR szerepe a high risk betegek szűrésében, diagnosztikájában

Dr. Forrai Gábor

Ph.D Osztályvezető főorvos

5.

2012.11.08. csütörtök

11:30

30

High risk betegek sebészeti ellátása. Subcutan mastectomia. Emlőmegtartó műtétek.

Dr. Tóth Dezső

szakorvos

6.

2012.11.08. csütörtök

12:00

20

Primer és halasztott emlőrekonstrukciók

Dr. Molnár Csaba

szakorvos

7.

2012.11.08. csütörtök

12:20

30

High risk betegek onkológiai kezelésének speciális szempontjai

Dr. Tóth Judit

szakorvos

8.

2012.11.08. csütörtök

12:50

20

Emlőmegtartó műtétet követő, rizikófaktorok szerint egyénre szabott sugárterápia

Prof. Dr. Polgár Csaba

OOI, Sugárterápiás Osztály

9.

2012.11.08. csütörtök

13:10

50

Ebédszünet

 

 

10.

2012.11.08. csütörtök

14:00

20

A high risk csoport pathologiai vonatkozásai

Dr. Kovács Ilona

Ph.D., Osztályvezető főorvos

11.

2012.11.08. csütörtök

14:20

20

A high risk csoport pszicho-onkológiai szemlélete

Dr. Mailáth Mónika

szakorvos

12.

2012.11.08. csütörtök

14:40

30

Esetbemutatások

 

 

13.

2012.11.09. péntek

09:00

30

Az emlő daganatmegelőző állapotai onkológus szemmel

Dr. Horváth Zsolt

Ph. D.

14.

2012.11.09. péntek

09:30

30

Az emlő daganatmegelőző állapotainak pathológiája

Dr. Török Miklós

szakorvos

15.

2012.11.09. péntek

10:00

30

A mammográfia szerepe a daganatmegelőző állapotok kimutatásában

Dr. Sebő Éva

szakorvos

16.

2012.11.09. péntek

10:30

30

Az MR vizsgálat és a vacuum core biopsia szerepe a daganatmegelőző állapotok diagnosztikájában

Dr. Forrai Gábor

Ph.D Osztályvezető főorvos

17.

2012.11.09. péntek

11:00

30

Sebészi dilemma a daganatmegelőző állapotok ellátásánál

Dr. Tóth Dezső

szakorvos

18.

2012.11.09. péntek

11:30

30

Daganatmegelőző állapotok onkológiai kezelésének szempontjai

Dr. Tóth Judit

szakorvos

19.

2012.11.09. péntek

12:00

30

Kávészünet

 

 

20.

2012.11.09. péntek

12:30

30

Személyiségvonások és életesemények szerepe a daganatos betegségek kialakulásában

Dr. Majláth Mónika

szakorvos

21.

2012.11.09. péntek

13:00

60

Esetbemutatások

 

 

22.

2012.11.09. péntek

14:00

30

Tesztvizsga

 

 

05
06/2011
0

Mindent az emlőről – EUSOBI 2011

Az Európai Emlődiagnosztikai Társaság (EUSOBI) Bécsben rendezett, márciusban konferenciát. Forrai Gábor beszámolójának összefoglalója:

  • Ebben az évben  a számos kutatással és klinikai megfigyeléssel kapcsolatos előadás miatt a korábban egynapos rendezvény másfél napra hosszabbodott
  • a díszelőadást Hadassa Degani tartotta Izraelből, aki már a kilencvenes években publikált az  emlő MR-ről, amiért számos díjat is elnyert.  Mostani előadásában az emlő MR működését és a diffúziós tenzor képalkotás használatát mutatta be az emlődaganatok és a nem daganatos jellegű elváltozások elkülönítésében
  • szó esett az előadások során az emlő MR-ben a kontrasztanyagok összehasonlításáról is, illetve több előadás szólt intervenciókról
  • az EU által támogatott HAMAM project a  különböző képalkotó módszerek fúzióját mutatta be, egy Breast Leason Excision  System (BLES, vagy INTACT) nevű módszer pedig rádiófrekvenciás vágással egy egybefüggő nagy szövetmintát képes kivenni az emlőből , ami akár 15-20 mm-es is lehet
  • nem maradt ki a digitális mammográfia, a még helyét kereső tomoszintézis sem, illetve a különböző készülékek és technikák összehasonlítása, előnyök és hátrányok vonatkozásában
  • a szűrőprogramokkal kapcsolatban megállapították például,  hogy a mammográfiás denzitás, mint az emlőrák rizikójának biomarkere, fontos tényező az emlőrák-rizikó meghatározásában. A denzitás mérése ma már a digitális technika birtokában  egyszerűbb , pontosabb és reprodukálhatóbb. A computer asszisztált detektálásról (CAD) is elmondták, hogyan lehet felhasználni a szűrőprogramokban
  • az ultrahang elasztográfiról kiderült, hogy sajnos továbbra is rendkívül rossz mutatókat produkál: 51 százalékos specificitást,  25 százalékos pozitív prediktív értéket. Ezt a gyakorlatban úgy ítélhetjük meg, hogy még mindig nem használható és nem hoz plusz eredményeket
  • az ultrahangos szűrések viszont, jó eredményeket adnak. Bár az ultrahang önmagában még mindig nem áll meg - annak ellenére, hogy néha mammográfián nem látható tumorokat lehet  vele felfedezni, a  nemzetközi ajánlások kiegészítő szűrőmódszerként javasolják. Az automata emlőultrahang (ABUS) is felmerült , mintegy lehetséges kiegészítője a mammográfiás szűrésnek
  • az intravénás jódos kontrasztanyagokkal végzett contrast enhanced  (CE- mammográfia) jövőbeni alkalmazása is téma volt, ez sem kiforrott még
  • a fiatal emlőradiológusok is érdekes témákkal álltak elő, például a PET mammográfiáról (PEM) szóltak, amely hasznos kiegészítője lehet majd az emlődiagnosztikának. Már komoly eredmények születtek, bár a módszer még korai
  • beszámoltak első tapasztalatokról a HIFU-val kapcsolatban, illetve áttekintő előadás hangzott el az emlőváladékozásról is
  • az EUSOBI vezetősége, amelynek magam is tagja vagyok, tervezi egy európai emlődiploma bevezetését, az európai általános radiológiai diploma mintájára. Ezen kívül továbbra is készülnek beteg-információs anyagok a nagyközönségnek
  • a következő összejövetelt, 2012 októberében, Barcelonában szeretnénk megtartani a Spanyol Emlődiagnosztikai Társasággal társulva. 

forrás: radiologia.hu
dr. Bágyi Péter -
radiologia.blog@gmail.com

22
04/2010
0

A CTLM-ről "objektíven" - ami a csövön kifér

Kommunikációs folyamat:

  • Kibocsátó: az a fél aki üzenetet küld a másiknak
  • Kódolás: az üzenet lefordítása a reklámeszköz nyelvére
  • Üzenet: azon értelmes szimbólumok összessége, amit a küldő küldeni akar
  • Dekódolás: az üzenet lefordítása a befogadó nyelvére
  • Befogadó: az üzenet szándékolt fogadója
  • Válasz: a befogadó reakciója az üzenetre
  • Visszacsatolás: az a válaszlépés, amit a befogadó a üzenet hatására tesz
  • Zaj: nem tervezett torzulás a kommunikációs folyamatban

Többször volt már említve a "vizsgálóeljárás":

És az egyetlen, magyarországi készüléket üzemeltető honlapon a laikust félrevezető, tájékozatlanságát kihasználó megállapítások vannak:

"A diagnosztikai berendezés a szervezetre ártalmatlan lézerfényt alkalmaz – amely nem ionizáló, ezért az egészségre ártalmatlan sugárzás –, és a leképezést komputer tomográf (CT) végzi."

Nacsókolom ezúgyvanhogy ami nem ionizál, az mind egészségre ártalmatlan tecciktudni, aztán jön a CT (azzal odapörköltünk egy kicsit). Bár láttam én olyan lézert is, amivel levágták az ember kezét.

A CT (computed tomoraphy) rövid leírásai (wikipaedia, radiwiki) szerint is, nekem még mindig úgy tűnik, hogy az meg egy ionizáló sugárzást használó képalkotó diagnosztikai eszköz. Na haladjunk:

"A vizsgálat kényelmes, fekvő helyzetben történik, így nem jelentkezik kellemetlen emlőkompresszió. Mindenféle emlőtípusnál, így a sűrű (dense) emlőtípusnál is nagy érzékenységgel tudja kimutatni az esetleges elváltozásokat. Fiatal életkorban vagy terhesség alatt is alkalmazható, mivel nincs káros sugárzás. A vizsgálat elvégezhető 40 év alatti életkorban is."

Mert melyik vizsgálat nem? Vagy úgy tájékoztatunk - kirekesztő módon - mintha nem létezne más vizsgálóeljárás?

"Különösen javasolt abban az esetben, ha a családban korábban előfordult melldaganat (különösen BRCA- pozitivitás esetén). Javasolt, ha az emlőben csomó tapintható, ill. az emlőben fájdalmat érez. Emlőimplantátumok esetében is alkalmazható. Javasolt a beültetés előtt, majd az utánkövetés során a CT-lézer-mammográfiás vizsgálat elvégzése."

Csak ismételni lehet: Mert melyik vizsgálat nem? Vagy úgy tájékoztatunk - kirekesztő módon - mintha nem létezne más vizsgálóeljárás?

"A magyar szakmai fórumok hazánkban is engedélyezték a vizsgálati módszert."

Melyik szakmai fórumra teccenek gondolni? Pl. A Radiológiai Szakmai Kollégiumra - és állásfoglalására: tessenek végigolvasni, itt csak egy idézet belőle:

A jelenséget kifejezetten kockázatosnak ítéljük meg, mivel csökkentheti a mammográfiás szűrési részvételi hajlandóságot, a „negatív” CTLM lelet a betegeket alaptalanul megnyugtathatja, késleltetve az adekvát vizsgálatok elvégzését, a „pozitív” CTLM lelet pedig felesleges vizsgálatok sorát indíthatja meg.

És az FDA nyilatkozata: "This breast imaging system is beneficial but fda has not approved of its use. Fda needs to look into it because research hasn't proven the benefit." (Page Last Updated: 03/31/2010)

"A CT-lézer-mammográfia elsősorban olyan nők számára javasolt, akiknek eltérés tapintható az emlőjükben."

Hát. Igen. Esetleg egy korrekt fizikális-, ultrahang-, mammográfiás vizsgálat is megteszi csókolom.

"Javasolt a „dense-” (sűrű) emlőjű fiatalabb nőknél, mivel itt a CT-lézer-mammográfia a már működő nemzetközi centrumok elemzése és a megjelent irodalmi adatok alapján is előnyös vizsgáló eljárás az emlődaganatok kimutatásában."

Hát. Igen. Meg a megjelent még nagyobb számú irodalmi adatok alapján egyéb eljárások. Azért néha egy mintavétel (cytologia, biopsia) sem árt.

"Egészségközpontunkban a CT-lézer-mammográfiával egy időben az emlők ultrahangos, valamint szakorvosi tapintásos (fizikális) vizsgálatát is elvégezzük!"

Hát. Igen. Lehet, hogy a mammogram kiértékelése már rizikós?

"A CT-lézer-mammográfiás vizsgálati csomagunk ára: 29 000 Ft"

Nacsókolom ezzel akartuk kezdeni, dehát mégsem illik.

"Egészségpénztári kártyával fizető Vendégeknek 15% kedvezményt adunk!"

15% SALE is van.

"Az OEP által finanszírozott szűrésektől a módszer eltérő, azért a mammográfiával nem összevethető. A talált elváltozások további utánkövetése emlőcentrumokban történik a XxXxx Egészségközponton keresztül."

Namostmivan? OEP által finanszírozott szűrés pl. az emlőszűrés, amely fizikális vizsgálatból, mammográfiából áll, az elkészített felvételeket két szakorvos értékeli, kiegészítő vizsgálatokra is sor kerülhet (ultrahang, mintavételek). Ez a finanszírozott szűrés.
De itt kiadunk egy kis pénzt, aztán mehetünk az államiba mégiscsak?

Legalább azokat ne vezessék már félre, akiktől a pénzt kapják.

Még egy kis adalék:

A GVH súlyos büntetéseket szabott ki meg nem alapozott egészségügyi szolgáltatások miatt:

Kedves laikus olvasó! Az alábbiakban talál eligazítást is:

dr. Bágyi Péter - radiologia.blog@gmail.com

28
01/2010
0

Az emlő önvizsgálata - betegtájékoztató

A legfontosabb, hogy időben észrevegye a rák kialakulásának jeleit. Ebben a legelső lépcsőfokot jelentheti, ha havi rendszerességgel vizsgálja meg az emlőket – ez pár otthon elvégezhető mozdulatsort jelent, amit bárki könnyedén elsajátíthat és néhány percbe telik csupán az egész.

Húsz éves kortól már érdemes minden hónapban áttapintani az emlőket, a biztos tudat és a rendszeresen elvégzett önvizsgálat sokat jelent. A menstruációs időszak után érdemes elvégezni a vizsgálatot, mert ilyenkor a mell már nem érzékeny, és ha egy mód van rá, mindig ugyanazon a napon (például ha valaki a menstruáció után három nappal végzi el az önvizsgálatot, akkor azt tegye minden egyes alkalommal ugyanakkor). A legelső vizsgálat során nem szabad megijedni – az ekkor tapasztalt gyanús jelek még nem jelentenek semmit, hiszen előbb mindenkinek fel kell térképezni saját melleit, hogy a későbbi önvizsgálatoknál már a változásokra tudjon koncentrálni. Érdemes azonban ezekkel is felkeresni az orvost, mert teljes biztonsággal csak ő tudja kizárni a rák lehetőségét.

Egy alaposan megvilágított helyiséget ajánlunk, egy nagy méretű tükörrel. Persze az nem baj, ha nincs ilyenünk, a vizsgálatunk így is elvégezhető, de a legjobb eredményhez ezt ajánljuk.

Első lépésben a mellek megtekintésével kezdünk: látható-e alaki elváltozás, ráncosodás, duzzanat? Történt-e nagyságbeli változás? Milyen a mellbimbók állapota? Leengedett, csípőre tett és fej fölé emelt karokkal is érdemes megvizsgálni magunkat.

Gyanús jelek a következők lehetnek:

  • az emlő alakja torzult, zsugorodott,
  • az emlő véresen váladékozik,
  • a bimbó vagy az emlő bőre behúzottá vált,
  • az emlő bőrén ismeretlen seb jelent meg ami nem gyógyul,
  • az emlőbimbó kipirosodott, duzzadttá vált, esetleg viszket.

Az ismeretlen seb vagy pirosodás okozója lehet gombás fertőzés is, amit az emlők hasi részhez való folyamatos érintkezése, majd beizzadása válthat ki. Leginkább a nagy méretű emlőkre jellemző, kezelésével bőrgyógyászhoz kell fordulni. A sebekért lehet még felelős a merevítős melltartó is, leginkább huzamosabb viselés, vagy nem jól megválasztott méret miatt, ha ez a helyzet, inkább próbáljunk ki kényelmesebb viselésű termékeket. A váladékozás sem egyértelműen a rák kialakulásának jele, legtöbbször hormonok hatására fordul elő. A váladék színe lehet fehér, sárga, zöldes vagy színtelen, az okáról és kezeléséről pontosabbat a nőgyógyász tud mondani.

Második lépésben a bal kart a magasba emelve, jobb kézzel, körkörös mozdulatokkal óvatosan tapintsuk át a bal mellet. Az emlő külső oldaláról kezdjük, és a mellbimbó felé egyre kisebb körökben haladjunk. Kutassunk göbök, csomók után. Ha ezzel végeztünk, ismételjük ezt meg a jobb oldalon is.

Harmadik lépésben feküdjünk hanyatt. Tegyünk egy párnát magunk alá, nyújtsuk ki a bal kezünket a fejünk mögé. Jobb kézzel a második lépésben ismertetett köröző mozdulatokkal vizsgáljuk át a bal mellet, majd ezt követően cseréljünk, a jobb kéz kerüljön fejünk mögé és a bal kézzel tapintsuk át a jobb mellet.

Negyedik lépésben a hónalj és a mell közötti területet tapintsuk át, a mell alatti területtől a kulcscsontig, illetve a mellkast a szegycsonttól a hónalji árok közepéig. Ezt felemelt és leengedett karral is érdemes megismételni.

Ötödik lépésben az emlőbimbó kerül átvizsgálásra: enyhén meg kell nyomkodni a bimbókat, figyelve, hogy nem ürül-e belőle váladék vagy vér.

Ez a pár lépés zuhanyozás közben is elvégezhető, a víz, vagy a tusfürdő megkönnyíti a kezek csúszását a bőrön. Egyáltalán nem bonyolult művelet, és minden egyes alkalommal könnyebben fog menni!

dr. Bágyi Péter - radiologia.blog@gmail.com

Egyéb, hasznos anyagok:

RadiologyInfo - The radiology information resource for patients